Le coin des hommes| La santé de la prostate et traitements
Inscrivez-vous pour notre
E-Nouvelles Bulletins


La chambre des hommes: questions fréquemment posées

Incontinence urinaire d'effort chez l'homme

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire à l’effort?

L'IUE chez les hommes est une perte involontaire d'urine causée par une pression exercée sur la vessie lors d'activités telles que le port de charges lourdes, l'exercice, l'éternuement, la toux et, dans certains cas, lors d'activités sexuelles. Elle survient le plus souvent à la suite d'une opération de la prostate.

Quelles sont les causes de l'IUE chez les hommes?

L'IUE est causée par une faiblesse du plancher pelvien, souvent à la suite d'une ablation chirurgicale de la glande prostatique. Cette procédure peut être due soit à une hypertrophie de la glande (résection transurétrale de la prostate, TURP), un cancer de la prostate (prostatectomie radicale), ou encore, un traitement de radiothérapie. La prostate est située à la base de la vessie et entoure l'urètre, qui est le conduit de la vessie le long du pénis. Ici, un anneau de muscles appelé sphincter se ferme comme un obturateur d'appareil photo à l'endroit où la vessie et l'urètre se rejoignent. Il existe aussi des muscles de soutien du plancher pelvien qui se ferment volontairement et arrêtent le flux urinaire. L'ensemble de ces mécanismes permet de contrôler la vessie.. Cependant, suite à une chirurgie de la prostate, si le sphincter de fermeture de la vessie est retiré ou endommagé, ou si les nerfs qui les contrôlent sont endommagés, ces muscles peuvent devenir trop faibles pour contrôler le flux urinaire, ce qui peut entraîner des fuites, en particulier en cas de pression accrue sur la vessie.

Quelles sont les options chirurgicales disponibles pour l'IUE chez les hommes?

  • Sphincter urinaire artificiel - Un anneau rempli de liquide qui maintient l'urètre fermé est implanté autour de l'urètre et agit comme un sphincter. Une valve qui fait dégonfler l'anneau est implantée dans le scrotum: lorsque vous devez aller aux toilettes, vous appuyez dessus pour permettre à l'urine de s'écouler.
  • Procédure de bandelette pour hommes - une bande de ruban en maille insérée pour soutenir l'urètre, en maintenant la pression sur l'urètre pour empêcher les fuites.
  • ProActTM - un implant gonflable inséré près du col de la vessie, une procédure peu invasive et contrôlée par un orifice placé sous la peau.

Quels sont les traitements pharmaceutiques disponibles pour l'IUE chez l'homme?

Aucun médicament n'est autorisé au Canada pour l'IUE.

Quelle est la prévalence de l'IUE chez les hommes après une opération de la prostate?

La prévalence de tout type d'IUE est difficile à déterminer étant donné la réticence à signaler et à discuter de cette affection. Les différentes méthodes de collecte de données rendent également l'information difficile à interpréter. Les informations les plus récentes sur la prévalence (ICS) fournies en 2019 le montrent:

  • Les taux d'incontinence post-prostatectomie transurétrale (TURP) pour les maladies prostatiques bénignes (non cancéreuses) se situent entre 0,5 % et 3 %.
  • Les taux de prévalence post-prostatectomie radicale pour le cancer, l'incontinence varient selon la définition utilisée et la durée du suivi. Toutefois, l'incidence à long terme se situe entre 4 et 8 %.

Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de développer ou d'aggraver l'IUE chez un homme?

  • Les problèmes de vessie avant l'intervention chirurgicale.
  • L'âge avancé.
  • Radiothérapie antérieure.
  • TURP précédant.
  • Traumatisme urétral - par exemple, un cathéter retiré accidentellement.
  • Facteurs liés au mode de vie - par exemple, le vieillissement, l'obésité et la toux fréquente, due par exemple à une maladie pulmonaire ou au tabagisme.

Comment les hommes font-ils face à l'IUE?

De nombreux hommes souffrant d'IUE ne recherchent pas d'aide professionnelle, ce qui mène souvent à l'isolement social et à la dépression. Ils tentent de faire face à leur état ou de le cacher en portant des vêtements foncés pour masquer les fuites.

Quand serai-je à nouveau au sec?

Après 2 à 6 mois, les fuites devraient être moins fréquentes. Dans certains cas, les fuites peuvent durer plus longtemps. Les options de traitement et les ressources présentées ci-dessous peuvent vous être utiles.

Quelles sont les autres options de traitement disponibles?

Demandez conseil à un urologue, une infirmière ou un physiothérapeute pour plus d'informations.

Les options de mesures conservatrices incluent :

  • Différents produits et sous-vêtements réutilisables et jetables.
  • Condom collecteur d’urine.
  • Perte de poids et sevrage tabagique.
  • Éviter la constipation - s'efforcer avec les selles difficiles.
  • Boire beaucoup de liquide.
  • Exercices des muscles pelviens - exercices de Kegel. Ces exercices sont plus efficaces s'ils sont effectués avant une opération de la prostate.
  • Biofeedback pour aider à identifier les bons muscles.
  • Stimulation électrique : - Une sonde placée sur les muscles du plancher pelvien qui émet un courant électrique de faible intensité, provoquant la contraction des muscles.
  • Agents de gonflement urétral : injectés dans les tissus qui entourent l'urètre pour renforcer les tissus autour du sphincter.
  • Obturateurs urétraux pour les hommes souffrant d'incontinence – 2020 - insérés dans l'urètre pour prévenir ou réduire les fuites urinaires. Les obturateurs sont retirés avant d'uriner et réinsérés après.
  • Des appareils de compression péniennes ou des pinces sont placées autour du pénis pour comprimer l'urètre.

D'autres ressources sont-elles disponibles?

Avant et Après la Prostatectomie Radicale de Virginia Vandall-Walker est une excellente ressource basée sur la recherche, complète et compréhensible sur la chirurgie de la prostate au Canada. Ce guide indispensable comprend des chapitres sur la préparation à la chirurgie de la prostate, la chirurgie elle-même, le rétablissement à l'hôpital et à domicile, une liste de ressources recommandées et des sections dédiées à l’inscription de notes personnelles du lecteur et aux coordonnées importantes.

Veuillez cliquer sur "The Source Guide" ou les fiches d'information sur l'incontinence sous la rubrique "Ressources".

Contactez-nous
PO Box 417
Peterborough ON K9J 6Z3
Phone: (705) 750-4600
Email: help at canadiancontinence dot ca
Inscrivez-vous pour notre
E-Nouvelles Bulletins


Website design and development by Emmatt Digital Solutions Inc.

Scroll ↓