Guide "La Source" | Fondation d’aide aux personnes incontinentes (Canada)
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Guide "La Source"

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Un mot de la FAPI

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Dans les pages qui suivent, vous apprendrez tout ce qu’il vous faut savoir au sujet de l’incontinence : les signes et les symptoms de chaque type d’incontinence, leur diagnostic et, surtout, les mesures à prendre pour corriger le problème. Vous verrez que l’incontinence n’est pas une maladie en soi, mais qu’elle signale plutôt la présence d’un autre problème physique. On vous invitera à remplir des listes de vérification et des tableaux avant votre visite chez le médecin, et ce, pour aider ce dernier à comprendre vos symptômes et à établir un plan d’action.

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Tout au long du guide, vous trouverez une section réservée aux hommes, intitulée « Le coin des hommes ». On y aborde l’incontinence telle qu’elle se manifeste chez les hommes. Enfin, vous trouverez à la fin du guide une section sur l’incontinence fécale, un trouble moins répandu mais tout aussi affligeant qui va de fuites occasionnelles à la perte complète du contrôle des intestins.


Les médicaments OAB plus récents ne sont pas trouvés dans La Source -

Mirabegron (Myrbetriq)
Miraberon est un nouveau médicament pour le traitement de l’OAB, et il agit d’une manière différente que les autres médicaments sur le marché. Miraberon agit sur un récepteur chimique différent (le récepteur beta-3) dans la vessie, qui cause la relaxation de la vessie pendant qu’elle se remplie. Cette action est associée avec une réduction de l’urgence et fréquence du besoin d’uriner, ainsi qu’une réduction de l’incontinence urgente. Mirabegron fait l’objet d’une licence pour l’utilisation de doses de 25mg et 50mg. Les cliniciens varient dans leurs façons d’utiliser le médicament, puisque son effet n’est pas toujours déterminé pas sa dose. Son profil d’effets secondaires est différent des autres médicaments et inclue la possibilité d’infections urinaires ainsi qu’une fréquence du pouls élevée. Cependant, la signifiance de ceux-ci n’est pas claire. Mirabegron s’est démontré comme étant effectif et sécuritaire pour les gens plus âgés qui vivent avec l’OAB. Des applications pour un remboursement formel dans le cadre des programmes de médicament provinciaux sont en cours.

Fesoterodine (Toviaz)
La Fesoterodine est un médicament qui se converti au même chimique que que celui dont le corps converti la tolterodine, mais d’une manière plus fiable. Il est disponible dans des doses de 4 et 8 mg, et a été prouve comme étant effectif dans le traitement de l’OAB contre un placébo. De plus, 8 mg de fesoterodine est supérieur à 4 mg de tolterodine. Fesoterodine a été testé de manière extensive dans les gens âgés et s’est démontré comme étant effectif sans problèmes inattendus. Des effets secondaires anticholinergiques pourraient limiter l’adhérence. La Fesoterodine est inclue dans la majorité des programmes de médicaments provinciaux.

Chlorhydrate de propivérine (Mictoryl®/Mictoryl® Pédiatrique)
Le chlorhydrate de propivérine est une molécule nouvellement introduite au Canada. Le chlorhydrate de propivérine est utilisé pour le traitement de la vessie hyperactive (VHA) et a fait l'objet de nombreuses études en Europe où sa sécurité et son efficacité ont été démontrées au terme d’une vaste expérience clinique. Le chlorhydrate de propivérine ajoute une option de traitement supplémentaire pour les patients canadiens. En plus de son indication chez l’adulte, le chlorhydrate de propivérine a été étudié chez les enfants et est indiqué pour les enfants (5 ans et plus). Le chlorhydrate de propivérine est également indiqué pour patients âgés de 65 ans et plus. Il est disponible sous forme de capsules à libération modifiée de 30 mg et 45 mg pour les adultes; pour la population pédiatrique, des comprimés de 5 mg à libération immédiate pour un dosage ajusté selon le poids corporel sont offerts. Les effets indésirables les plus souvent rapportés chez les patients traités par le chlorhydrate de propivérine comprennent : sécheresse de la bouche, céphalées, troubles de l’accommodation, déficience visuelle, constipation, douleurs abdominales, dyspepsie et fatigue.

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