Foire aux questions| Incontinence urinaire et incontinence urinaire à l’effort (IUE)

Foire aux questions

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire?

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’incontinence urinaire est un trouble largement répandu à l’échelle mondiale et représente, pour bien des gens, l’un des derniers tabous médicaux. À l’échelle mondiale, l’incontinence urinaire touche environ une femme sur trois.

Qu’est-ce que l’incontinence par impériosité?

L’incontinence par impériosité occasionne une fuite accidentelle d’urine accompagnée ou précédée immédiatement d’un besoin impérieux d’uriner.

Qu’est-ce que l’incontinence mixte?

L’incontinence mixte est définie comme étant une fuite accidentelle d’urine associée à un besoin impérieux d’uriner et provoquée par les éternuements, la toux, le rire, le soulèvement d’un objet ou l’exercice.

Quelle est la fréquence de l’incontinence urinaire?

Au Canada, environ 3,3 millions de personnes, soit près de 10 % de la population, sont touchées par une forme ou une autre d’incontinence urinaire. Malheureusement, très peu de gens en parlent au médecin. Selon le Canadian Urinary Bladder Survey, 16 % des hommes et 33 % des femmes de plus de 40 ans ont des symptômes d’incontinence, mais seulement 26 % en ont parlé au médecin.

L’incontinence urinaire n’est-elle pas une conséquence normale du vieillissement?

Absolument pas! Les changements qui s’opèrent avec l’âge (par ex. La ménopause chez les femmes et l’hypertrophie de la prostate chez les hommes) peuvent y contribuer, mais ce n’est pas une raison pour s’y résigner. On peut traiter, gérer ou guérir presque tous les cas d’incontinence urinaire.

Quelle est la différence entre l’incontinence urinaire et la vessie hyperactive?

Le syndrome de la vessie hyperactive*, c’est l’envie fréquente et pressante d’uriner, alors que l’incontinence est une perte involontaire d’urine. Parfois, les deux vont de pair. Environ la moitié des gens dont la vessie est hyperactive font aussi de l’incontinence urinaire

Où puis-je obtenir de l'aide ?

Vous trouverez à la Fondation d’aide aux personnes incontinentes (www. canadiancontinence.ca) une mine de renseignements et de conseils sur la prise en charge de l’incontinence urinaire. Vous pouvez ajouter votre nom à la liste d’envoi du bulletin mensuel de la FAPI, télécharger des documents et commander en ligne des livres et des vidéos. Également, vous trouverez le nom de médecins qui se spécialisent dans le traitement de l’incontinence urinaire dans votre région.

L’incontinence urinaire à l’effort (IUE)

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire à l’effort?

L’incontinence urinaire à l’effort est définie comme étant une fuite accidentelle d’urine provoquée par l’activité physique, telle que le soulèvement d’objets ou l’exercice, les éternuements, la toux et le rire.

Quelles-sont les causes primaires d’incontinence urinaire à l’effort?

Les causes primaires d’incontinence urinaire à l’effort sont reliées à des événements endommageant directement les muscles du plancher pelvien, comme par exemple:

  • grossesse et accouchement
  • chirurgie pelvienne/abdominal
  • radiothérapie

Quelles-sont les interventions chirurgicales pour d’incontinence urinaire à l’effort

  • procédures ayant recours à des frondes naturelles ou synthétiques pour supporter et comprimer l’urètre
  • colposuspension utilisant la paroi vaginale pour maintenir l’urètre et le col de la vessie en place
  • sphincters artificiels (option rarement utilisée)

Quelles-sont les traitements pharmaceutiques disponibles pour d’incontinence urinaire à l’effort:

Des traitements pharmaceutiques pour l’incontinence urinaire à l’effort sont disponibles en Europe. À ce jour, aucun médicament n’est homologué pour le traitement de l’incontinence urinaire à l’effort au Canada

Prévalence et répercussions de l’incontinence urinaire à l’effort chez la femme:

  • L’incontinence urinaire à l’effort, la forme d’incontinence urinaire la plus courante chez la femme, touche une femme sur sept à l’échelle mondiale.
  • Près de la moitié des femmes souffrant d’incontinence urinaire présentent des symptômes d’incontinence urinaire à l’effort (49 %). L’incontinence impérieuse représente 22 % de tous les cas d’incontinence et l’incontinence mixte, 29 %.
  • L’incontinence urinaire à l’effort est plus courante chez les femmes plus jeunes et celles de moins de 55 ans que les autres formes d’incontinence urinaire.
  • Malgré la prévalence élevée d’incontinence urinaire à l’effort, bon nombre de femmes hésitent à parler de leurs symptômes avec leur partenaire, leurs amies ou même des professionnels de la santé. L’embarras et la gêne sont les principaux facteurs empêchant les femmes d’obtenir de l’aide. En fait, plus de la moitié des femmes souffrant d’incontinence urinaire à l’effort ne consultent pas un professionnel de la santé.
  • L’incontinence urinaire à l’effort peut avoir des répercussions marquées sur la qualité de vie des femmes occasionnant gêne, détresse psychologique, isolement social et solitude.

Quels facteurs peuvent augmenter le risque d’incontinence urinaire à l’effort ou la gravité?

  • facteurs génétiques, sexe, anomalies neurologiques et musculaires
  • facteurs associés au mode de vie, tels que vieillissement, obésité, maladie pulmonaire et tabagisme (entraînant une toux accrue), infections des voies urinaires et maladies neurologiques
  • troubles affectant le plancher pelvien, tels que prolapsus de la paroi vaginale ou de l’utérus
  • certains médicaments

De quelles façons les femmes composent-elles avec l’incontinence urinaire à l’effort?

Bon nombre de femmes souffrant d’incontinence urinaire à l’effort ne consultent pas un professionnel de la santé et essaient de composer seules avec ce trouble ou de le cacher comme suit:

  • en réduisant leur consommation de liquide
  • en portant une serviette absorbante pour absorber l’urine en cas de fuite accidentelle
  • en portant des vêtements foncés pour camoufler les fuites
  • en évitant l’effort physique pouvant provoquer des fuites d’urine
  • en repérant rapidement les toilettes au cas où surviendrait une fuite accidentelle d’urine et qu’il serait nécessaire de changer de sous-vêtement

Quels sont les traitements dont disposent actuellement les femmes pour prendre en charge leur incontinence urinaire à l’effort?

Traitements conservateurs de l’incontinence urinaire à l’effort:

  • renforcement des muscles du plancher pelvien (exercices de Kegel)
  • rétroaction biologique – sonde contribuant au renforcement des muscles du plancher pelvien
  • Stimulation électrique du périnée
  • magnétothérapie/neuromodulation
  • cônes vaginaux à poids
  • perte de poids et désaccoutumance au tabac, y compris contrôle de l’apport en nourriture et liquide, tel que les boissons renfermant de la caféine.
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